申请书

申请书六篇。

根据您的需求，大学生范文网为您整理了一些有关申请书的相关信息。在如今生活节奏快速的时代，我们在写申请书时可以使用固定的格式，但是不能套用固定的理由。在申请书中，有一些重要的内容需要我们特别关注。非常感谢您的光临，祝您在我们的网页上愉快地阅读内容！

申请书 篇1

________市小贷办，

我叫xxx，现年41岁，初中文化程度，家住兴平市育才路11公司2街6单元4号。

自________年开始，我与________在________市________区________路________号合伙经营________五金日杂店，经营面积2间，现投资50万元，经营状况良好。现目前月营业额大约在7万元左右，净利润约0.8万元，年利润9.6万元。现因扩大经营，资金周转困难，需投资18万元，自有资金10万元，缺口8万元，现特向贵办申请贷款，期限为________年，到期一次性归还贷款本息。

如此笔贷款到期不能按时归还，提保人愿意用工资归还贷款本息，并愿意承担相关违约责任，并负担相应的法律责任。

申请人，xxx

________年____月____日

申请书 篇2

尊敬的领导：

您们好!

我叫何_集团有限公司：

我方于20_年2月26日至20_年3月25日期间已完成了_污水厂1#～4#生化池及二沉池基坑开挖、回填石屑、水泥土搅拌桩的施工;1#、2#生化池、1#～3#二沉池、综合楼、脱水车间、污泥泵房、贮泥池管桩的施工;粗格栅及进水泵房水泥土搅拌桩和高压旋喷桩的`施工等工作(已完工程形象进度为8.05%)，并已经工程监理机构审核确认。根据合同约定，现申请支付本期工程款，金额为人民币(大写)叁仟捌佰肆拾玖万叁仟壹佰叁拾柒元整(小写：38493137.00元)请予以审查并拨付。详细情况见以下附件：

1.项目监理机构工程款支付证书

2.工程计量进度表

3.工程量计算书

4.工程量清单

此致

敬礼!

申请人：/shenqing

__年__月__日

申请书 篇3

申请人，__________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址____________、联系电话____________、身份证号码____________。

被申请人，________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址____________、联系电话____________、身份证号码____________。

请求事项，

请求事项请求依法认定申请人哥哥严某在_____年_____月_____日的死亡为因工死亡。

事实与理由，

_____年_____月_____日，申请人哥哥严某在被申请人正升公司承包的工地务工，_____年_____月_____日乘坐该公司拉砖的货车(新G56200东风重型自卸货车)在回工地的途中，因车辆制动失灵，失去控制，司机王某让乘车人跳车，乘车人跳车后造成严某死亡。据据工伤保险条例及工伤认定办法之规定，特申请劳动部门对申请人哥哥严某死亡一事进行调查核实，并依法认定其死亡为因工死亡亡。

此致

和布克赛尔蒙古自治县县劳动和社会保障局

申请人(签字)，_________________

_____年_____月_____日

申请书 篇4

亲爱的xx：

您好

很抱歉，我此时正式从公司辞职。进厂三年，总觉得自己欠缺很多。领导批准辞职。

感谢各位领导和同事的关心和关爱。三年来，领导无论是生活还是工作，都非常用心。勤奋的指导，让我有幸在车间内学习了各种操作，毫无保留。然而，我对自己的无能感到不知所措，我的领导和同事都感到害怕。

今天，我决定辞职，但我真的很关心大家。我厂待遇优，制度健全，对员工富有同情心。近年来，我感受到了很多以人为本的国企。夏季和冬季都有补贴。能欣赏工人的劳动。成效不彰，三年没有让领导松口气，深感遗憾。

此致，

致敬！

辞职申请人：xxx

2022 x 月 x 日

申请书 篇5

尊敬的土地资源管理部门，

我是________苗族________县________乡________村________屯________号________，房子始建于________年____月份，木制结构，由于当时设计和建造技术过于落后，水沟排水不畅，地基凹凸不平，积水内涝、下沉，柱子接地部分腐烂，房子重心支撑不均匀，造成歪扭变形，随时有倾倒可能性，不能再居住人。目前本人外出打工筹备建造水泥钢纤混合房资金充足，现在向土地资源管理部门申请拆旧建新，占地面积约90平方米，望给予批准为盼。

申请人，

________年____月____日

申请书 篇6

公司辞职申请书范文一

尊敬的公司领导，

我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。

来到公司大约半年了，公司里的人对我都很好。我衷心感谢徐总以及各位同事对我的照顾与错爱，在这半年里，我学到了很多以前从未接触过的知识，开阔了视野，锻炼了能力。而今，我决定离开，也许这样会好一些。

因为诸多原因，我决定参加研究生考试，以为工作两年再去读研是一个好的决定。如果我现在不辞职，我就是在公司里尸位素餐两年，因为在两年时间里，我不可能为公司做多少贡献。我也许能大致经历、学习这个工程建设的某些方面，可这只是对我有好处，只会使我欠公司更多的情。考虑到公司在人员安排上的合理性，本着对公司负责的态度，为了不让公司因我而造成决策的失误，我郑重向公司提出辞职。

也许我该提前一个月给您递呈辞职报告，好在我手头的工作不多，一个星期足以交接干净。我原本打算1.16开始我的二十余天的探亲假，现在我希望所有该处理的事情都在周五前处理妥当。马上就要离开公司了，在这最后的一段时间里，我会做好所有的交接工作，正常上班，静心等待您的答复、处理。

离开这个公司，我满含着愧疚、遗憾。我愧对公司上下对我的期望，愧对各位对我的关心和爱护。遗憾我不能经历工业园的发展与以后的辉煌，不能分享你们的甘苦，不能聆听各位的教诲，也遗憾我什么都没能留下来。我将就这样悄悄地离开，结束我的这第一份工作。

最后，衷心祝愿公司健康成长，事业蒸蒸日上！祝愿各位领导与同事，健康快乐，平安幸福！

申请人，XXX

XX年XX月XX日

公司辞职申请书范文二

尊敬的公司领导，

您好！首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职信。

我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入公司之后，由于您对我的关心、指导和信任，使我获得了很多机遇和挑战。经过这段时间在公司的工作，我在原料采购领域学到了很多知识，积累了一定的经验，对此我深表感激。

由于我自身经验的不足，近期的工作让我觉得力不从心。为此，我进行了长时间的思考，觉得公司目前的工作安排和我自己之前做的职业规划并不完全一致。

为了不因为我个人的原因而影响公司的生产销售进度，经过深思熟虑之后我决定辞去这份工作。我知道这个过程会给您带来一定程度上的不便，对此我深表抱歉。

我会在这段时间里完成工作交接，以减少因我的离职而给公司带来的不便。

为了尽量减少对现有工作造成的影响，我请求在公司的员工通讯录上保留我的手机号码1个月，在此期间，如果有同事对我以前的工作有任何疑问，我将及时做出答复。

非常感谢您在这段时间里对我的教导和照顾。在公司的这段经历于我而言非常珍贵。将来无论什么时候，我都会为自己曾经是公司的一员而感到荣幸。我确信在公司的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。

祝公司领导和所有同事身体健康、工作顺利！

再次对我的离职给公司带来的不便表示抱歉，同时我也希望公司能够理解我的实际情况，对我的申请予以考虑并批准。

申请人，XXX

XX年XX月XX日

公司辞职申请书范文三

尊敬的领导，

您好！

在经过深思熟虑后我决定辞去目前在公司的职位，现在由于我的个人原因不得不离开公司，给公司造成的不便还请谅解。

加入这个集体一年了，在这一年里我成熟了很多，也明白了许多为人处事的道理，在过去的一年里领导同事都对我很照顾，在这里曾经有过欢笑，有过收获，也有过泪水和痛苦，公司里和谐的人际关系和良好的工作作风，一度让我有了找到依靠的感觉，在这里我经历了开心而又不平凡的一年，这一年里的成长将刻在心里一辈子，成为以后生活的一部分回忆，在参加工作之前，因为各种原因我没有继续上学，只想尽快逃离学校加入工作才是正确的选择，现在经历了一年的历练，终于明白原来知识真的很重要，同时由于在工作上总也找不到属于自己的那种成就感总困扰着自己，不明白自己的前方到底在哪里，这迷茫曾一度让我痛苦，不明白自己的兴趣是什么，自己喜欢什么，适合做什么，这些困惑让我萌发了想要辞职的念头，并且也更确定了这个念头，我想重新返回校园，希望可以经过更深的学习能弥补自己的不足，也希望能够通过不断的学习确定自己的定位。

我很清楚现在辞职对公司对自己都是个考验。现在退出这个岗位以后再想拥有就不可能，可我想试试自己的能力，想通过学习试着开拓更开阔的天地，都说爱拼才会赢，现在我想逃避安逸的现实去挑战更残酷的现实，而现在随着公司规模的不断的扩大，也正值用人之际，一切工作都必须按计划进行，本着对公司负责的态度，为了不让公司因我的离开造成任何损失，我郑重向公司提出辞职。

能为公司效力的时候已经不多了，我一定会把好自己最后一班岗，让公司与自己都不会有任何遗憾。离开这个公司。离开这些曾经同甘共苦的同事，会舍不得，不会忘记领导们的谆谆教诲，不会忘记同事们之间的友善与真诚。也愿公司在今后的工作中更上一层楼，拥有更好的发展前景！

申请人，XXX

XX年XX月XX日

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劳动章申请书六篇

在人民日益重视法律的社会中，职场中对申请书的应用日益增多。你是否熟悉规范的申请书书写格式呢？“劳动章申请书”是一个非常有趣的话题，让我们一同来探讨一下。需要注意的是，下文仅供参考，不能完全依赖。

劳动章申请书【篇1】

申诉人，_________________，女，出生_______________年_______________月，现住________________号，身份证号码，_________________联系电话，_________________委托代理人(特别代理)，_________________，男，_______________年_______________月_______________日出生，身份证号码，___________________，联系电话，_________________。

被申诉人，___________________住所地，_________________联系电话，_________________法定代表人，_________________，系公司_____________

仲裁请求，________________

1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800*125%=2250元。

2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5*3000=1500元。

3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{300021.75*(103天7)*2｝+1931(300021.75*7*2)=4827元。

4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。

5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_______________年7月1日-20_______________年10月_______________日期间的社会保险费用。

事实与理由

此致

长沙市劳动争议仲裁委员会

申诉人，________________

________年____月____日

劳动章申请书【篇2】

申请人：ＸＸＸ，男，汉族，ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生。住址：ＸＸ省ＸＸ市ＸＸ县ＸＸ街道（村镇）ＸＸ号，身份证号：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ

被申请人：ＸＸ省ＸＸＸＸＸＸ，公司地址：ＸＸ市ＸＸ区ＸＸ路。法定代表人：ＸＸＸ，联系电话：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ

申请事项：

请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。

事实与理由：

ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日，申请人因受被申请人ＸＸＸＸ工程项目负责人ＸＸＸ招聘，在被申请人承建的ＸＸＸＸ工程项目部工地从事ＸＸ工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月ＸＸＸ元。

ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日上午，申请人在ＸＸ作业时受伤，后被救护车送往ＸＸＸＸ医院治疗110天。在此期间，被申请人结算了申请人３月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。

综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的＜关于确立劳动关系有关事项的通知＞》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，

望依法支持申请人的请求为盼！

ＸＸＸＸ

劳动章申请书【篇3】

农民劳动申请书

尊敬的有关部门领导：

您好！

我是一名普通的农民，我家住在乡下的一个小村庄里。经过长时间的思考和研究，我决定向您提交一份《农民劳动申请书》。希望能够通过劳动来改善我和家人的生活状况。

首先，我想谈谈我为什么要申请劳动。在现代社会，农民的生活依然面临着很多挑战和困难。农村地区的资源相对匮乏，交通和基础设施也相对薄弱，给我们的生活带来了很多不便。虽然农田是我们家庭的主要经济来源，但是在艰苦的环境中，我意识到单单依靠耕种是无法满足我们的需求的。因此，我希望通过劳动来寻找更好的收入途径，提升我们的生活水平。

其次，我想说明我愿意通过什么劳动来改善生活。乡村的发展离不开农业，而农业从来都不是一项简单的工作。我积累了多年的农田经验，掌握了许多实用的农业技巧。我愿意在农田里继续努力耕耘，选择高产的作物，采用科学种植技术，在农业生产方面做出更大的贡献。同时，我也意识到农村经济的多样化很重要，因此，我愿意通过务农创业，开设小型农田交易市场，将农产品直接推向消费者，提供方便的服务，带动乡村产业的发展。此外，我还希望通过参与现代农业生产合作社的建设，来实现劳动的共享与收益的最大化。

最后，我想申明我期望从这次劳动中获得什么收获。首先，我希望通过劳动使家庭的经济状况得到改善，给孩子们提供更好的教育条件，提升他们的未来发展机会。其次，我希望通过劳动获得更多的社会认可和尊重，成为社区的一份子，为村庄的发展做出贡献。最后，我希望通过劳动来实现自己的人生价值，不仅满足物质上的需求，更希望能够通过自己的努力为社会创造更多的财富与价值。

综上所述，我作为一名农民希望通过劳动来改善生活，并为农村的发展做出贡献。我深信只有通过劳动，我们的生活才能变得更好，我们的家庭才能真正实现幸福与富足。希望有关部门能够审慎考虑我的申请，给我提供一个发挥自己能力的机会，共同为农村的繁荣发展而努力。

谢谢！

此致

礼敬的领导

劳动章申请书【篇4】

申请人，_________，性别，_______，民族，_______，出生年月，______年___月___日，

职　业， 厨师

住 址，

身份证，

电 话，

被申诉人，__________________餐饮公司

法人代表，

地址，

电话，

风险提示， 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

申请仲裁事项，

请求被申诉人依据劳动法支付申诉人解除劳动会同补偿金40500元。

事实与理由，

申请人系被申诉人　餐饮部厨师　。

________年___月与公司签订无固定期合同。

________年___月，由于本人重要家事原因(儿子病重需要检查治疗)，需请假一周，(本人当年有探亲假_____天、年薪假_____天)，但公司以工作忙为借口不同意本人请假。

因事关儿子生命安危，本人因此耽误了几天时间。

________年___月公司在未与本人协商、也没有任何书面通知的情况下，以旷工连续超过三天为由，于________年___月___日单方面解除本人与公司的劳动合同关系。

根据国务院企业职工奖惩条例(1982/05/03)企业职工奖惩条例第十八条，职工无正当理由经常旷工，经批评教育无效，连续旷工时间超过十五天，或者一年以内累计旷工时间超过三十天的，企业有权予以除名。

企业以本人连续旷工3天将我除名，明显违反了国务院企业职工奖惩条例。

根据民法典第35条和第40条规定，用人单位依法调整劳动者的工作岗位的情况只有4种，

1、双方协调一致调离;

2、劳动者患病或者非因工负伤，在规定的期满后不能从事原工作岗位;

3、劳动者不能胜任工作调岗位;

4、劳动会同定立时依据的客观发生重大变化调岗，双方未能就变更工作岗位达成致意见，用人单位单方调岗后，即以劳动者未到新岗位报道旷工为由，即时解除劳动关系，应当属违法解除劳动关系。

依据民法典第四十条第三项“劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位怀劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议”需按年支解除劳动关系经济补偿金。

根据劳动法第十七条规定，“订立和变更劳动合同，应当遵循自愿、协议一致的原则，不得违反法律、行政法规的规定”，第二十条(二)条，即使劳动者经调岗不能胜任，再培训调岗不能胜任，用人单位也需提前三十日以书面形式通知本人或者额外支付劳动者一个月工资后，方可单方面解除劳动合同，同时还要按规定支付经济补偿金。

公司在未与本人协调调岗，也未按劳动法第二十条(二)条之规定。

即单方面解除本人与公司的劳动合同，我在本公司工作连续工龄为26年7个月，按劳动法新法规定，劳动者月平均工资低于企业月平均工资的，以企业年底平均工资标准支付，一般包括，计时工资、资金、津贴、加班加点工资，特殊情况下支付的工资，用人单位以劳动者所得最低工资或者基本工资作为工资计算基数是不对的，我公司年底人均工资为一万捌千元，综合上述情况，根据本人在公司的工作工龄，根据劳动法规定，公司应该给我经济补偿金为，____________=______元整。

此致

___________劳动仲裁委员会

申诉人，_________

_________年____月____日

风险提示， 递交劳动争议仲裁申请书的同时，向劳动仲裁委员会递交下列材料，1、申请人为劳动者的，应提交身份证复印件;

2、劳动关系相关证明，其它证明材料。

3、申请人系用人单位的，交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的，提交授权委托书。

劳动章申请书【篇5】

劳动仲裁申请书范本三

一、范本一

申请人，张XX，男，19XX年XX月XX日出生住址，XX市XX号，身份证号码，430XXXXX。

代理人，XX律师事务所XX律师

被申请人，XX市XX机械有限公司，住所地，XX市经济技术开发区XX号，电话，0731-XXXXX

联系人，刘XX联系电话，1370731XXXX

法定代表人，罗XX职务，总经理

申请事项，

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20XX年9月至20XX年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20XX年9月至20XX年3月的社会保险。

事实与理由，

20XX年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20XX年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上，被申请人已严重违反XXX等相关规定，为维护申请人合法权益，根据中华人民共和国之规定，特依法提起，请予支持!

此致

XX劳动仲裁委员会

申请人，张XX

二0XX年三月十九日

二、范本二

申请人，饶XX，男，19XX年XX月出生，湖北省XX市人，原XXXX有限责任公司员工，住XX市XX区XX号。

被申请人，XXXX有限责任公司，住XX市XX区XX。

法定代表人，王XX，董事长。联系电话，XX

仲裁请求，

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

2、裁令被申请人支付拖欠申请人20XX年6月的工资1610元;

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20XX年2月至20XX年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由，

申请人于20XX年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20XX年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20XX年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。

此致

XX区劳动争议仲裁委员会

申请人，

年月日

劳动章申请书【篇6】

关于劳动仲裁申请书范文

争议当事人向仲裁委员会提出申请书时，应当有正本和副本两份，正本提交给劳动争议仲裁委员会，副本发送给被申诉人，当事人应当按照被申诉人的人数提交申诉书副本由劳动争议仲裁委员会送达被申诉人下面是小编收集的关于劳动仲裁申请书范文，欢迎大家阅读!

【劳动仲裁申请书范文篇一】

申请人：XXX，男，汉族，1XXX年XX月XX日出生，，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。

被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。

法定代表人：XXX 职务：XXX

请求事项：

一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。

二、裁决被诉人向申请人支付2008年6月至2010年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。

以上二项合计：XXX元。

事实与理由：

申请人于1995年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。2007年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的2008年6月至2010年6月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上6时30分出车接送公司员工上班，直到18时10分接公司员工下班，送完员工需要到20时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的月工资 940元(2008年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算，2008年6月至2010年6月间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

XXX市劳动争议仲裁委员会

申请人：XXX(签名)

年 月 日

【劳动仲裁申请书范文篇二】

劳动争议仲裁申请书

申诉人：凯，男，汉族，1986年7月19日出生，

身份证号：

住住址：成都市武侯区

通讯方式：

代理人;xx，xx律师事务所律师

电话：

被诉人：四川建设劳务有限公司(劳务派遣单位)

法定代表人：xx 职务：总经理

住所地：成都市金牛区

通讯方式：

被诉人：四川XX建设工程有限公司(用工单位)

法定代表人：XX 职务：总经理

住所地：成都市武侯区

电话：

申请事项 ：

1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

3、请求裁决被诉人补交申诉人于2008年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

6、请求裁决被诉人支付申诉人2009年2月致2009年11月的加班工资24000元

事实与理由：

2008年2月X凯应聘到四川XX建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为2000元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。2009年3月凯被四川XX建设劳务有限公司劳务派遣到四川XX建设工程有限公司的项目工地上工作，2009年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，2010年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[2010]2457号)评定为工伤伤残9级。2010年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得22000元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此 致

成都市劳动仲裁委员会

申诉人：

2010年7月26日

附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

2、《证据清单》一份

■注意事项：

填写劳动争议仲裁申诉申请书文书时应当注意的问题是：

第一，填写劳动争议仲裁申诉申请书前应当对有关劳动争议仲裁的基本知识有所了解。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》规定，劳动争议是指： 用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：

(一)因确认劳动关系发生的争议;

(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议;

(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;

(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;

(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;

(六)法律、法规规定的.其他劳动争议。

只有在上列几种情形下，争议双方当事人方可填写劳动争议仲裁申诉申请书提起仲裁程序如果发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。同时，劳动争议发生后，当事人既可以协商解决，也可以直接申请仲裁。

第二，关于仲裁时效的问题。当事人向劳动争议仲裁委员会提起仲裁，必须在法律规定的期限内提出。仲裁申请时效一年 。 仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。

因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制;但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

第三，当事人必须向有管辖权的仲裁委员会提起申诉。劳动争议仲裁委员会负责管辖本区域内发生的劳动争议。

劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。双方当事人分别向劳动合同履行地和用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁的，由劳动合同履行地的争劳动议仲裁委员会管辖。

劳动争议仲裁申诉申请书应当写明下列事项：

(一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、通讯地址和联系电话，用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

(二)仲裁请求和所根据的事实、理由;

(三)证据和证据来源，证人姓名和住所。

书写仲裁申请确有困难的，可以口头申请，由仲裁委员会记入笔录，经申请人签字确认生效。

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我叫xx，是xx高等专科学校xx师范分校艺体系09音专班的一名学生，我出生在农村，家里有5口人，我是家里的老大，妹妹上高中，弟弟上初中，正是花钱比较多的时候，家里还有爷爷、奶奶需要照顾，没有办法，父母只能出去打工，省吃俭用供我们上学；为了以后有更好的出路，我只能选择上大学来改变家里贫困的现状，可是5400元的学费，对于我这样的家庭来说是一笔不小的数目，可是父母还是坚持让我上学，“哪怕我们多受点苦，也不能苦了自我的孩子”这是我妈妈对我说的话，我永远都不会忘记。

为了能够顺利完成我的学业，故申请国家助学金，帮忙我顺利完成学业。

此致

敬礼

申请人：

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尊敬的领导和老师：

我是09级学生xx，我的家庭很困难，父亲和母亲都是下岗工人。下岗后，母亲一直生病，在家中养病，已失去劳动能力，并且需要长期吃药，每日需花费很高的药费。父亲下岗后，因长期高强度体力劳动，现已无法干重活，又没有正式工作，只靠一份不动大体力的临时工作，以微薄的工资支持家庭生活的费用。乡下还有爷爷奶奶，如今年岁已高，没有劳动能力，又没有退休金，没有经济收入，仅由父亲一个儿子供养。

因年纪很大，爷爷奶奶近几年一直疾病缠身，需要很多的医药费要父亲支付。家中本无积蓄，仅以父亲微薄的收入支持家庭生活和母亲、爷爷、奶奶的医药费。家中早已入不敷出，幸好有低保，家中情况才稍有缓解。现在我又上学，每年不但要交高昂的学费，还需要日常生活费，让本已入不敷出的家庭经济情况再度加重。父母省吃俭用为我积攒生活费，而学费全是向亲戚借的`，现在家中已负债累累。我很希望能得到助学金的帮助，减轻经济负担，我相信自己会更加努力学习，努力拼搏，成为对社会有用的人才。大学是我的理想，我希望能圆满完成学业。我一定会好好学习，不辜负学校和祖国对我的栽培，成为一个有用的人。

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申请人：XXX

20xx年xx月xx日